在中国，一般情况下，发生交通事故后，由肇事者先行垫付医疗费。如果肇事车辆参加了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）和第三者责任商业保险的，则保险公司在限额内支付医疗费。如果肇事者没有能力或拒绝垫付医疗费的，由车主或者保险公司先行垫付。