修持秽迹金刚法并不一定要使用金刚杵。虽然金刚杵在某些修行仪式中可能作为象征性的工具出现，但修持秽迹金刚法的关键在于内心的修炼和精神境界的提升，而不是外在的工具。重要的是专注于修行的方法和技巧，以及培养相应的品质和精神力量。因此，修持秽迹金刚法更注重内在修行，而不是依赖外在物品。