在车上睡觉时出现头晕的症状可能有多种原因。一方面，由于车厢空间相对较小，空气流通不畅，可能导致氧气含量相对较低，从而引发缺氧症状，导致头晕。另一方面，长时间保持一个姿势睡觉，如长时间低头或扭曲颈部等不正确的姿势，可能会对颈部血管和神经造成压迫，影响血液循环和大脑供血，从而引起头晕。此外，车辆行驶时的震动和颠簸也可能对头部造成一定的刺激，导致头晕。如果头晕症状持续或加重，建议及时就医检查以确定具体原因。